Omaisen hakemus kokemusasiantuntijakoulutukseen 2018

Hakemukset käsitellään luottamuksellisesti.

1. Etunimet ja sukunimi (alleviivaa kutsumanimi)

2. Henkilötunnus

3. Kotiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelinnumero (mistä sinut tavoittaa päivisin)

4. Sähköpostiosoitteesi

5. Koulutustausta: Mitä kouluja olet käynyt?

6. Ammatillinen tausta: Nimeä ammatit joissa olet toiminut ja montako vuotta olet toiminut ammatissa.

7. Oletko osallistunut ryhmiin tai ryhmätoimintoihin aiemmin? Mikäli olet, minkälaisiin?
8. Minkälaisia kokemuksia sinulla on ryhmässä tai ryhmissä olemisesta?

9. Mistä mielenterveys-/päihdesairaudesta omaisesi on kuntoutumassa/kuntoutunut?

10. Millaisena koet mielenterveys- tai päihdekuntoutujan omaisena olemisen?

11. Millainen on tilanteesi ja jaksamisesi omaisena tällä hetkellä?

12. Miksi haet kokemusasiantuntijakoulutukseen?

13. Koulutukset toteutetaan iltapäivisin, keskimäärin 1 - 2 koulutusiltapäivä viikossa klo:12–16 välisenä aikana. Pystyisitkö sitoutumaan koulutukseen?

14. Mitä muuta haluaisit vielä tuoda esille hakemuksessasi? Nimeä henkilö joka voi suositella sinua tähän koulutukseen.

Päiväys

Allekirjoitus _____________________________________________________

Palauta hakemuksesi 6.4.2018 mennessä osoitteeseen:

Kanta- Hämeen keskussairaala

Jalmiina Nummelin / Hml psyk pkl

Ahvenistontie 20

13530 Hämeenlinna

(Sisäisessä postissa oh Jalmiina Nummelin, psyk pkl)